本文目录

• 1、你给医生送过红包吗？是在什么情况下送的？
• 2、你知道重庆第一“网红”外科医生是谁吗？
• 3、为什么医生术前都要把情况说得很严重？

你给医生送过红包吗？是在什么情况下送的？ (一)

贡献者回答不幸生病了，去医院找个好大夫，塞个大红包——对国内很多病患家属来说，这似乎成了看病的潜规则。

病人为什么会送红包？

1、社会风气如此，不送没有安全感

冯先生去年突患腰椎间盘突出，经熟人介绍找京城某三甲医院骨科主任级专家手术。为“花钱买平安”，他私下分别给主刀医生和麻醉师送了红包，冯先生说，其他亲朋好友别说做手术了，就连到大医院看门诊都会给医生送卡、送红包，“这样医生才能多和我们说几句，耐心些，而且好像约定俗成了，大家都这么做”。很多人都像冯先生一样，认为送红包就是看病的潜规则，大家都送，如果自己没送，就害怕医生不尽力，很没有安全感。

2、希望得到额外的照顾，尽快把病治好

李先生患了淋巴瘤，想到上海某大医院治疗，但是床位有限，6周后才能住院进行放疗和化疗。但是，病情紧急，多等1-2天，肿瘤细胞就多长一倍。李先生家属送了一个红包，第二天李先生就得以入院进行治疗，节省了来回的路费和院外的旅馆费，还能得到早日治疗，增加痊愈的机会。李先生认为，这个红包送得很值，一点也不后悔。

3、医生医德差，暗示病人送红包

张先生患了食道癌，住进北京某大医院。病人住进病房已经一个多星期了, 主任还是不安排手术，他不断找病人家属谈话，询问病人的家庭情况，并反复说现在当医生如何辛苦，最后病人家属在他办公室里给了他一个红包，第二天就安排手术了。在这种情况下，病人家属是属于不愿意或不懂得要送红包，但是医生自身医德很差，想通过红包“创收”，因此，病人无奈，不得不送。

4、疾病痊愈，对医生表示真心感谢

赵先生骑自行车时被一汽车撞了，住进了苏州一家大医院。病人被撞得颅骨骨折，硬脑膜外血肿，陷入昏迷状态。医生进行了紧急开颅术，清除了血肿，二天后病人醒来了。第三天，家属找到了病人。病人和家属对医生很感激，想送个红包或者礼物给医生表示感谢。在这种情况下，患者家属送红包纯粹自愿行为，表示的是对医生的真心感谢。

你知道重庆第一“网红”外科医生是谁吗？ (二)

贡献者回答他没看过热播剧《外科风云》，却有超过100万人看过他作为外科医生的一天。

他叫江跃全，53岁。他是重庆市肿瘤医院食管癌首席专家，国际食管癌疾病专委会委员，世界华人医师协会胸部肿瘤学会常委。因为在网络上直播“抗癌医生的一天”，他成了网红。我们花了半个月的时间采访，想还原隐身在新晋网红背后，那个重庆市肿瘤医院胸外科主任江跃全。

病人痛苦地叙述病情，江跃全露出了怜惜的眼神。

把自己当成病人

和家属讲大实话是他的真招儿

4月19日，“抗癌医生的一天”登上网络直播。这一天，偶像剧《外科风云》仍在热播当中，网络上“粉”与“黑”的口水战正如火如荼。

没有偶像剧里的明星气质，也没有专门设计的曲折剧情，但长达15个小时的直播，最高峰时吸引了94.7万人同时在线观看，网友们对一个外科医生真实工作的好奇并不亚于电视剧。直播结束时，共收到了34万次点赞。接下来的几天，这场直播被编辑成视频，点击量继续增长。

除了周一坐门诊，其他的工作日，江跃全几乎都是一到医院就有手术。本周一上午，我们来到江跃全的诊室。病人一个接着一个，我们唯有静静观察。

上午9点，江跃全的诊室外已经排起了长队。

江跃全在诊室里背窗而坐，头发有些花白，既不像网红，更不像偶像。“医生也有生病那天，把自己当病人或病人家属，对待病人或病人家属像亲人一样讲大实话，医患关系就永远不会紧张。”江跃全说，这是他从业27年，用时间和行动摸索出来的真招儿。

一名51岁的女性食管癌患者，在儿子的搀扶下走进诊室。儿子说，母亲此前在另一家知名三甲医院做过食管癌手术，没想到4个月前脖子又起了一个肿块，现在越肿越大。

江跃全对她儿子坦言，病情恶化，手术已经无力回天，但儿子仍执意请求为母亲做手术。

江跃全在看患者的CT光片。

“这么说吧，你们做不做手术都没实际意义。就算把肿块切除，已经扩散的癌细胞仍然会夺走你母亲生命。”江跃全把话挑得更明。

“我们来一次不容易，想让妈多活一阵。她还能活好久？”

“凭我经验，大约半年。当然，奇迹发生也许活五六年。最关键的是，现在没病床……兄弟，我还是不建议为你母亲做手术。你们要是执意尽孝，我只能建议在附近住宾馆，等有了空床位，我叫人打电话给你们。”

话音刚落，儿子的眼眶湿了，说，早些遇到你这样把我们当亲人的医生，母亲或许有救。他很感激江跃全毫无隐瞒的沟通，起身出诊室时谢声连连。

68岁的陈先生在妻子的陪伴下走进诊室。妻子说，丈夫每天抽三包香烟，半夜起床必喝二三两高度白酒，结果现在喝水都吞咽困难，睡觉常被口水呛醒。

江跃全说，这种症状须手术介入治疗。妻子闻言，连连数落丈夫不良嗜好，丈夫低头不语，搞得江跃全连忙替丈夫打圆场。

这对夫妻离开诊室时，一直默不作声的陈先生向江跃全道谢，感激的眼神只有“妻管严”才能读懂。

诊室外，等候的病人坐满椅子。截至上午10时35分，江跃全接诊患者36人。几乎所有患者离开时都会向他道谢。

跃全在更衣间换衣戴帽。

坚持亲自跟患病家属沟通

家属误以为“病人死在手术台上”

坐诊到上午10时40分，手术室求助：一个女性食管癌患者的手术遇到棘手问题，需他马上去指导。

午后1时许，这台手术做完。病人被送进ICU病房。江跃全没去吃午饭，选择去病房找病人家属。

在《外科风云》里，漂亮的女主治医师总是带着一堆副主任医师，还常常训斥进修医生；现实世界里的江跃全，独自一人，带着焦急的神情在满满当当的病房里寻找手术患者的家属，碰见护士都友好地点头打招呼。

“还好，你在病房，怕你去吃饭了，有些事必须要先跟你说……”见到病人家属，江跃全开门见山。

病人家属是个大汉，听到这话，眼神一下黯淡了，差点就要哭出来：“我老婆是不是死在了手术台上了？”

这一问，江跃全反倒措手不及。

“如果老婆不是死了，你作为主刀医生是不会亲自来找我的？”原来，病人之前已经做过两三次手术，每次术后都是护士跟家属沟通。这次来的是主刀医生，家属自然想到：是不是情况特别糟糕？

但这其实只是江跃全的习惯。执刀27年，他一直坚持：病人推进ICU病房后，他必须亲自跟家属沟通手术及术后相关事宜。

江跃全在给一位患者家属讲解病情和手术治疗情况。

10多分钟后，家属长舒一口气，脸上的焦虑逐渐变成宽慰。

其实，多数的手术，负责术前术后跟患者家属沟通的都是护士。像江跃全这样，坚持每次手术后亲自跟家属见面的，罕见。

不喜欢和死神搏斗

更愿称“跟上帝角力的人”

从那次直播算起，我们对江跃全的采访，时间跨度超过半个月。期间，我们数次跟江跃全谈起，怎么理解外科医生这个职业理解？

“有人说，医生是和死神搏斗的人。这句话，我不喜欢。为啥？死神来自地狱，跟死神搏斗有点奇怪的寓意，仿佛指病人处在地狱中。把外科医生说成是跟上帝角力的人，我认为会更准确。”江跃全说，有时候，即使在手术台上作了最大的努力，也留不住病人去天堂的步伐，但外科医生会想方设法让这个过程变得轻松些。

手术中的江跃全。

我们问，当外科医生应该具备什么样的特质？

“外科医生这个职业非常特殊，做事必须果断，要非常细心，任何一种可能性都必须证实。内科医生诊断治疗时可以提供很多可能性，外科医生不同，手术中必须决断，没有别的可能性存在。”江跃全说。

因此，好的外科医生除了手灵巧，思考问题必须更直接。

梦想今后不动手术刀

外科医生只负责创伤性缝合

直播那天，江跃全做了三台难度高手术。

直播中，有网友问，江跃全作为外科医生的梦想是什么？网友收到答复是，外科医生不动手术刀，是江医生此生梦想。

这条回复之后，点赞量狂涨。

这话怎么理解？江跃全说，每个外科医生并不是想给病人做手术，而是病人的症状需要做手术才能缓解或痊愈；目前的医疗技术若持续发展约50年的话，外科医生做手术将仅限于创伤性缝合，而癌症等疾病服用一些科技含量高的药物就能治疗。

他相信，若穿越到50年后，正躺在手术台上接受食管癌切除手术的这个病人，是不需要他做手术的。

50年后，外科医生们能不能等到或看到放下手术刀那天？谁也不敢妄言，因为是梦想，所以很美好。

目前，外科医生圈里，正在引进VR手术，这或多或少让江跃全等人的工作多了探索的意味和挑战的乐趣。

一台手术做完后，江跃全仔细检查手术记录，最后签上自己的名字。

你关心的问题，都在这里

那天的直播中，当网友提问时，画面里看不到江跃全的回答，取而代之的，是院方工作人员出现在主画面中的那个小视窗里，从后台挑选网友关心的问题作口播解答。

江跃全说，他挑了一些直播那天，网友关心、直播中未解答的问题，现在通过慢新闻—重庆晚报平台作进解答。

问：作为抗癌医生，请你介绍一下你远离癌症的健康生活方式？

答：食材种类正常摄入，食量不过饥不过饱；戒烟；少吃或最好别吃经油炸等工业化生产出的食品；远离被污染的生活环境。

问：视频中，你做手术的模样好帅！做手术都要一直站吗？另外，弱弱地问，你连续做手术最长时间是多少？

答：很多人认为，我们做手术是一直站，这话只说对大半。外科医生做手术，其实是会间隙休息的。比如，某些需要等待的时候，就可以坐手术台边的小凳，稍微活动一下手脚或去趟洗手间之类，甚至可根据手术进程及实际状况，离开手术间吃点东西，或到休息室沙发上躺一下都是可以的。去年底的一天，我从上午9时起，先后做了5台大手术，结束时间为次日凌晨4时，累计时长为19小时。

问：有些报道说，有外科医生做手术时，累得瘫倒，更有人站得太久且专注，哪料引发疾病，病人没下手术床，自己却上另一张手术床。这种现象，你怎么看？

答：你说这种现象，我的确看到有媒体报道过。我认为，这些信息的传播都有炒作之嫌。你想，做手术的医生都累瘫或累得突发疾病，其身体状况肯定很糟糕了。这种状况，怎么对得起把身家性命交给你的病人？如果非要给外科医生长时间做手术贴个标签的话，用合理挑战自己极限来比喻更合理也贴切。

问：做手术总跟血淋淋的器官打交道，你靠什么来滋养内心的安宁？

答：世上没有两个一模一样的病人，因为即使所患疾病相同，机体的反应却是各异的。这也是医生的压力根源。说实话，这种感觉让人很不舒服。每次手术后回家或在办公室睡沙发，能让外科医生睡得安稳的，就只能靠手术前那颗坚强的内心支撑。坚强不是凭空生出来的，也不是香烟美酒、妻儿等家人可随时给你的，当然更不会是安眠药，是病人心电监护仪上有规律的正常数据。

问：你缝手术针的手法快得看不清楚，这功夫是怎么练的？

答：读书时，我装收音机、照相机，成家后，装房子、安装开关修水龙头等事都干。这双手的灵巧度就这样日积月累地变得灵巧，拿手术刀后精细度在手术中被进一步强化。平时，手术做得多，今天下午又做了两台。现在，大到换车胎，小到穿针缝衣都能顺利上手。哎，现在年龄大了，要是体力允许的话，我还可以亲手装套房子哩。

问：这么多年来，数不清的患者中，谁让你记忆犹新？

答：有一个患者姓程，患遗传性骨软骨瘤。肿瘤巨大，切除困难。主城一家知名三甲医院建议去北京治疗。患者选择主城另一家知名三甲医院，住院约半月后被告知不能做这种手术，最好去上海。那时，患者老婆怀孕，不幸得了重病。这对夫妻工作不久，收入低。去外地不现实，最后找到我。我带领团队成功切除该肿瘤，但术后发现骨瘤已经恶变，这在患者家族中是第一个恶变的。

3个月后，肿瘤继续长大，二次手术更困难。小陈很希望活下去，看到儿子出生。我们经精心准备，成功完成第二次手术。目前，5年多了，他的肿瘤没有复发，一家人很幸福。

问：我的梦想也是当外科医生，你能给点职业建议吗？

答：外科医生需要有全面医学知识及过硬心里素质。孩子，这句话请你一定要记住，当外科医生前，应该真正想好自己是否适合当一名外科医生？要真正热爱这一职业，要有付出的精神！

为什么医生术前都要把情况说得很严重？ (三)

贡献者回答其实这个问题不只限于手术前，也包括其他治疗之前，比如癌症放疗、化疗、介入治疗都存在风险，在治疗前，医生都要跟病人或家属谈话。对于这个问题，大家要有一个客观理性的认识。这个问题其实本来不成为问题，因为问题的关键主要在于当事人（病人或家属）对医生所说之话的理解。考虑问题的角度不同或者所站的角度不同，理解就会不同，最后得出的结论也就不一样。

生死不是小事，好多人不是爱说一句：“好好一个人，说没就没了”

人真的是很容易没的，有个博士做鼻中隔手术死亡。事后医院给出的解释是「麻醉意外」。

每一台手术，都会签署这样一个麻醉知情同意书。而麻醉，绕不开一个「全麻死亡率」的问题。

全麻死亡率，严格意义，上称之为围术期与麻醉相关死亡率，是指围手术期与麻醉方法、麻醉药物或者技术直接相关的死亡率，我国的标准是不高于万分之一。

机械的按照概率来说，日均200台手术的大型医院，50天就可能有一个死于麻醉。而事实上可能五年也死不了一个，也可能一个礼拜死三。而手术也是一样。任何精密仪器的复杂程度都不能与人体相提并论。几乎没有任何一种手术是绝对安全的。就算是世界上最好的医生进行手术，也有出现并发症的可能。没有人能给你保证，你一定没事。如果有，那是骗子。

曾经有一次，我同事因为忙，让我给他的手术病人谈话，我才讲了几个风险，家属说不做了，承担不了。我说那你签个拒绝吧，等汪大夫回来再说。汪大夫回来埋怨我把病人谈害怕了，自己去谈，谈话在愉快友好的的气氛中进行。最后手术也没事，就是伤口感染了，病人不依不饶，说你说没事我们才做的，这咋办？汪大夫给病人免费换了整整一个月药，这事才算完。

医疗就是这样，丑话要说在前面。但并不是说医生说了，就没有责任。如果出现并发症，医生是否有责任，主要取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则，有无明显过错，并非签了知情同意书，医生就没责任了。

如果我的谈话，没有让你意识到风险，那是我做的有问题。签知情同意书，并不是医生在推卸责任，是法律的要求，是人情的基本保障。

大家永远要记住：当你躺在手术台上，这个世界上最希望你能顺利平安下手术台的人，绝对是医生！病人家属也许各有算计，但医生肯定是最希望你能活下来的人，这一点永远不用怀疑，不管是从哪个角度，绝对不可能有医生希望他做手术时这个病人出问题。

医生有义务也必须要把关于疾病和手术的相关情况向病人和/或家属交待清楚。

对于主刀医生高某带着位患者家属逐一进入反锁窗帘紧闭无监控的办公室谈话医生不断，看完本文，小编觉得你已经对它有了更进一步的认识，也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决，可以看看酷斯法的其他内容。

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